我们经常看到有些老人走路特别慢，没走几步可能就要停下来休息，而且驼背驼得很厉害，起初小编以为这是人老了自然而然的现象，但其实这是一种病，叫退变性脊柱侧弯。主要发病于50岁以后人群，并且女性发病率比男性高。
腰椎退变性侧弯驼背会导致腰背痛和神经压迫症状，早期症状往往比较轻，而且很多合并骨质疏松，容易被老年人忽视，当作是老化正常现象，失去早期诊治的最佳时机，所以出现驼医院规范诊治，如果腰腿痛症状严重影响到老年人日常活动，且保守治疗无效，那可能就需要手术减压矫形固定。
提到“手术”很多患者都会感到恐惧，更别提是老人家
然而高龄、骨质疏松，腰椎退变性侧弯的治疗一直以来是个挑战
陈某：71岁，腰背痛10多年，加重伴驼背2年伴左下肢痛半年，腿痛严重步行困难，卧床也不能缓解，严重到影响睡觉。李某：63岁，腰背痛20年近几年逐渐出现驼背，行走困难，步行10多米就感到腰疼难忍。这两位高龄患者如果按照传统手术治疗需在腰背部开一个很长的刀口，把腰部的肌肉剥离开，需要打入很多钉子，而且还需要切除大部分腰椎后面的正常椎板骨质才能完成神经的减压，还需要牵拉开神经切除椎间盘才能完成椎体间植骨融合；这样的传统手术存在伤口大、手术时间长、住院时间长、神经损伤风险高、并发症大、术后康复恢复慢等缺点，而福建医院（以下简称“福医大附二院”）在骨科学术带头人李毅中教授指导下，脊柱外科姚学东主任和俞海明副主任团队对这两位患者手术采用的是欧美先进的腰椎微创分期融合手术方案，把原来高风险复杂的后路手术分成2次微创手术。先一期前侧路微创OLIF完成椎间盘切除和椎间隙融合，并通过前方椎间隙撑开获得神经的间接减压；二期再行后路椎旁肌肉间隙打钉固定，保留腰背部肌肉完整性。微创手术给患者带来的不仅是切口小，出血少，更重要的是组织创伤小，更快的术后康复，更少的并发症。
陈某术后第一天即可下地
图为陈某术后的第三天
据俞海明医师介绍，腰椎斜外侧椎间融合技术（简称OLIF）是近来国际上应用的一种新型微创腰椎融合手术方式，福医大附二院在年初开展这项新技术，属于国内最早医院之一。OLIF手术与传统腰椎手术在背后开刀不一样，它是从腹部侧方做一个类似阑尾炎手术的小切口，一般4-5cm就可以完成2个节段的腰椎椎间融合，除了切口小之外，最重要的是不需要切断肌肉，全部是在肌肉间隙进入的，一个节阶段手术出血大概30-50ml，和传统后路手术比较创伤小很多；虽然是微创手术，但是由于OLIF技术直接对腰椎间隙进行松解和撑开，对脊柱畸形有很强大的矫正作用，可以极大缩短手术固定的节段；也就是说原来后路手术可能需要固定5个节段才能达到矫形效果，采用OLIF手术有可能只需固定2-3个节段就可以达到矫形效果。
传统腰椎后路手术由于需要广泛剥离椎旁肌肉，不少患者虽然手术很成功但是术后由于背部肌肉萎缩出现慢性腰背痛等手术失败综合症。
OLIF手术的出现，颠覆了传统腰椎手术需背后开刀的观点，它适用于各种腰椎退变行疾病，比如腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎椎间盘源性腰痛，腰椎退变侧弯等，也就是传统腰椎的后路都可以采用OLIF手术。
俞海明医师还经常在国内大型脊柱学术会议上介绍福医二院的脊柱微创治疗理念，希望把这项新技术尽快在国内推广，让更多的患者可以惠及到。
俞海明医师在世界微创脊柱外科大会上作专题报告名医简介俞海明
福建医院骨科副主任医师
副教授，硕士生导师；
AO脊柱国际会员；
国际侧方入路手术学会中国部会员；
福建省医学会骨科学分会脊柱专业学组委员；
福建省中西医结合学会脊柱医学分会委员兼青委会副主任委员；
福建省中西医结合学会骨科微创分会委员；
研修经历：
-医院（RoyalNationalOrthopaedicHospital，RNOH）脊柱外科访问学者；
年马医院脊柱外科Fellow；
-医院骨科进修；
曾到德国波茨坦Oberlinhaus医院、瑞士巴塞尔Kantonsspital医院交流访问；
省内率先引入国际脊柱外科治疗理念，多项技术达国内先进水平；熟练开展各种脊柱微创手术（微创椎间孔镜、微创椎板间镜、微创颈椎后路内镜、脊柱微创融合术、经皮球囊扩张椎体成形术、经皮脊柱内固定等）；擅长颈椎病、腰椎退变性疾病、骨质疏松、上颈椎畸形、脊柱创伤、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱结核及脊柱肿瘤等复杂脊柱疾病的诊治。
整理编辑：PIKA-ZHI
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