68岁的张奶奶一年前因摔倒受伤,诊断为“右侧股骨颈骨折”,肾衰需要长期做血液透析,手术风险较大,医院风险较大,只能回家卧床,进行保守治疗,没想到这一躺就是一年多。长期卧床不起,浑身疼痛,痛苦不堪,下肢肌肉萎缩明显,肌力2级,各项生理指标每况愈下,家人通过熟人医院骨科求助。
入院时的X片
彭登洲院长接诊后,发现张奶奶患有多种基础疾病,卧床这么长时间,肾衰透析,股骨陈旧性骨折移位短缩明显,手术风险巨大。手术前,组织病例讨论,开展多学科会诊,经过充分的术前评估,博爱骨科团队共同为张奶奶实施人工半髋关节置换手术,手术历时40分钟,非常顺利,目前恢复良好,已经可以下床活动,今天办理出院了。张奶奶的家人医院骨科团队:是他们无私的爱心,精湛的技术让张奶奶解除病痛,获得新生,并送来的锦旗。出院时送来锦旗
彭登洲院长介绍:股骨颈骨折是老年常见的髋部骨折之一,大多数由摔倒所致。究其原因,一方面是因为很多老年人运动灵活性降低,另一方面是因为老年人多患骨质疏松,普遍骨骼质量下降、脆性大,这也导致哪怕只是轻微跌倒,也容易造成老人股骨颈骨折。许多老年人本身有基础疾病,一旦骨折卧床不起,全身的并发症接踵而来,甚至危及生命,死亡率极高。因此,股骨颈骨折也被称为“人生中最后一次骨折”。患者术后复查片
由于其骨折的特殊解剖因素,骨折不愈合,股骨头坏死几率极大。目前,人工髋关节置换为治疗老年股骨颈骨折的主流手术方式,术后可早期离床,早日恢复患者行走和生活自理能力,减少因长期卧床引发的并发症,降低死亡率。彭登洲院长强调,日常生活中,老年人预防骨折的发生是至关重要的,避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;转身、转头时动作一定要慢;走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品。
如果老年人摔倒后出现髋部疼痛、站立和行走受到影响,医院就诊,接受专科医师的治疗,以免错误的搬动或者强行负重行走加重骨折移位,或者长时间卧床后出现各种并发症错过最佳治疗时机。
END业务院长:彭登洲
骨科主任,铜陵市骨科学分会常务委员,安徽博爱司法鉴定中心司法鉴定人。在我省著名骨科专家古敏教授指导下,从事骨科临床工作十余年。曾在上海医院、医院学习关节运动损伤与关节镜、椎间盘镜外科最新理论和手术技术。
在我市率先开展关节镜下肩峰成形、踝关节镜下融合、膝交叉韧带重建,半月板成形修补术及关节软骨损伤修复等。在复杂四肢关节骨折、脊柱骨折、椎间盘突出、腰椎滑脱,股骨头坏死、骨性关节炎人工关节置换,老年性骨质疏松、慢性骨髓炎等积累丰富的临床经验,尤其在骨科微创治疗方面取得满意结果。
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