肌肉萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 3:45:00

正常小儿长到5个月之后其唾液腺分泌旺盛,口腔空间较狭小,而且吞咽功能发育不完善,无论醒着睡着都会流口水,这是正常的生理现象。

临床上,脑瘫患儿的主要症状表现为肢体功能障碍和运动功能异常。但是也有不少的患者会出现流口水、口齿不清症状。

那么,脑瘫孩子流口水、口齿不清该怎么办呢?

原因及训练方法

脑瘫患儿涎的症状,主要原因是患儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,其相应功能区的神经肌肉废用性萎缩,口腔肌肉运动协调功能障碍,导致吞咽功能异常,不能清除口腔唾液所致。

训练小知识

家长可以训练患儿吸允手指,并有意识的训练吞咽功能,或者让患儿每天吸允空奶嘴十分钟,每天两三次,对已懂事听话的患儿要及时教其怎么咽口水,吹气球,反复多次练习使局部肌肉产生收缩运动面肌痉挛,有利于吞咽功能的恢复。

其次,家长可以用手指经常按压患儿鼻唇之间的部位,同时给予“咽”的口令,如此久而久之,就可以使患儿学会闭嘴,吞咽的动作,自己把口水咽下去。

如果训练无法见效的,我们就需要介入手术来解决脑瘫患儿流口水的问题。

CPS手术治疗原理

针对上述问题,孩子通过训练效果缓慢或者无效,目前,临床上对于出现流口水、口齿不清的脑瘫患儿治疗我们主要是通过CPS(颈总动脉外膜剥离术)调整改善患儿。

CPS手术治疗脑瘫儿童流口水,说话不清楚症状的原理基于以下两个方面:

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颈总动脉外膜交感神经网剥离后,可使脑部血管扩张,脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状得到改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复,改善脑组织的代偿功能。

从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。

2

唾液腺由交感神经和舌咽神经支配,支配唾液腺的交感神经发自脊髓胸段灰质侧角,在颈上神经节交换神经后发出节后纤维,攀附在颈总动脉外膜上,向上分布至唾液腺。

手术剥离了颈总动脉外膜,阻断了交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,唾液的分泌量减少。

CPS手术效果怎么样

临床上,脑瘫流口水,说话不清楚针对此类患者,通过CPS手术全面改善患者大脑的功能,达到改善症状的目的。

据统计,70.6%流口水,口齿不清的脑瘫孩子可在CPS手术后获得明显改善!

此外,CPS手术还可以增强智力、语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿手足不灵活、行走不稳等症状。

CPS手术在有效改善孩子异常的同时也能增强家属的治疗信心。对年龄较大的脑瘫患者依然会有不同程度改善,因此如果脑瘫患者存在相关情况,可以大胆尝试该手术治疗。

愿我们的努力可以给家长多一份温暖,给孩子多一份自信!

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