脓*症的定义是由于宿主对感染的有害反应而导致的器官功能障碍。最常见的器官之一是肾脏，导致脓*症相关的急性肾损伤(SA-AKI)，这有助于脓*症的发病率和死亡率。越来越多的知识已经阐明了临床危险因素、病理生物学、治疗反应和肾恢复要素，这些都提高了我们预防、检测和治疗SA-AKI的能力。尽管诊疗方面有了重要进展，SA-AKI仍然给整个社会带来沉重的医疗负担，需要进一步研究来减少其急性和慢性后果。本文就SA-AKI的危险因素、早期识别和诊断、治疗及远期后果等方面进行综述。除SA-AKI相关文献外，还纳入了与SA-AKI相关的脓*症和急性肾损伤相关文献。
介绍
脓*症是危及生命的临床综合征，其特征是由患者对感染的反应失调引起的器官功能障碍。脓*症休克是脓*症的亚型，以低血压为特征的死亡率增加，在复苏后仍需使用血管活性药物维持至少65mmHg的平均动脉压和超过2mmol/L的血清乳酸浓度。年发布的第三个国际共识(脓*症-3)定义对脓*症的定义进行了改进，从连续的系统性炎症反应综合征、脓*症、严重脓*症和脓*症休克，这些定义指导了临床管理和研究超过20年。脓*症-3的定义更具体地确定了对感染的有害反应，因为它们是在对脓*症的生物机制和临床结果(随着对感染等有害反应做出反应)的加深理解的背景下发展起来的。与此同时，在过去的15年里，在危重疾病和脓*症中肾功能障碍的发病率、检测、病理生物学和治疗方面取得了重要进展。从年最初的RIFLE对急性肾衰竭的定义到KDIGO对急性肾损伤(AKI)的定义，我们用传统的评估方法(血清肌酐、尿量)识别和描述肾功能变化的能力已经增长。许多血清和尿液生物标志物更早地检测AKI，有可能改善支持性治疗和临床结果。
在这篇为危重病医学和肾病专家撰写的综述中，我们对已发表的脓*症相关急性肾损伤(SA-AKI)的文献进行了回顾，重点