-科普养护咨询-
说起关节酸痛，大家最先想到去哪个科室就诊？风湿科？骨科？反正大多数人不会先跑去咨询内分泌科，也不会想到关节肌肉问题和甲状腺会有什么关系。
事实上，甲状腺疾病和关节痛关系匪浅。
但凡遇到有关节痛、肌肉痛、肌无力的病人，在进行常规检查时，也会进行甲状腺功能的检测。
因为不管是甲亢还是甲减，都有可能出现一些关节、肌肉的症状。
甲减导致关节、肌肉疾病许多甲减患者（约30～80%）在病程中都可能会出现神经肌肉和关节骨骼症状，如关节和肌肉疼痛、僵硬、无力等，症状取决于甲减的严重程度。随着甲减的控制，这些症状也会逐渐好转。
此外，15～30%的患者可能出现「腕管综合征」。
腕管综合征就是指控制大拇指、食指、中指和部分无名指的「正中神经」，在穿过手腕处的「腕管」结构时遭受到压迫，会导致手指麻木、疼痛等症状。
早期手指会时不时的出现麻木刺痛感，夜间比较明显；中期则会出现持续性的疼痛麻木，扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍，麻木、疼痛还可能会延伸至手肘或肩膀；后期会出现大拇指肌肉萎缩、伸展困难，手部感觉丧失。
还有一些较为少见的情况，甲减患者会合并发生「甲减性肌病」，表现为近端肌无力（近端肌肉主要指大腿及上臂的肌肉）伴肌酶升高（肌酶水平可以通过抽血化验）。
甲亢导致关节、肌肉疾病甲亢可以导致骨质疏松，并容易发生骨折，这是甲亢病人出现肢体疼痛的一个常见原因。
骨质疏松在「医源性甲亢」中尤为常见。
医源性甲亢是指由某些药物或检查导致的甲亢，比如治疗心律失常的胺碘酮、增强CT中使用的含碘造影剂，都有可能引起甲亢。
同甲减一样，甲亢也会造成近端肌无力，不过，肌无力症状可以在甲亢纠正后可缓解。
甲亢患者还易出现粘连性肩关节炎，常以肩关节无法活动为首发表现。
治疗甲状腺疾病药物导致关节病除了疾病本身，治疗甲状腺疾病的药物也可能导致关节疾病。
如甲亢常用的丙硫氧嘧啶，就会出现发热、肌肉关节疼痛的症状，引起肌肉损伤、酸痛，还可能伤肺和肾脏。
甲巯咪唑也会引起关节疼痛，如果在服药期间出现关节肌肉疼痛伴发热、血尿、咯血等，就需要及时就诊了。
人体是一套复杂的系统，很多疾病都不是孤立存在的。如果出现了关节和肌肉的酸痛、无力，除了考虑一般的风湿科疾病，还要警惕是不是因为甲状腺疾病引起的，要多留个心眼查一查甲状腺功能。
如果甲亢、甲减病人出现了关节、肌肉酸痛，也要警惕是不是合并发生了其他自身免疫病，要及早进行治疗。
最后，查出甲状腺疾病后，不要拖，要尽早治疗。
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