姓名：曹亚辉
职称：主治医师
医院：医院
网友提问：医生您好，本人女，29岁，已婚，已育。有左腿髌骨脱位史，年被奔跑同学撞倒后导致，过会自己复位，但是剧痛，医院落后经验不丰富，医生并没有让我打石膏治疗，告知没关系！当时膝盖肿胀厉害，走路困难，一周左右消肿。后来几年中脱位肿的并不厉害了，也可以走路，但是脱位巨疼。医院，告知自己锻炼手术也不一定会康复，再者担心当地医疗水平不敢手术。到现在这么多年，总共脱位有10次，最后一次在17年，躺下小孩踩到我的膝盖，这次脱位和上次有4年，目前躺下抬腿，或者走路都是用不上力气，总是觉得小腿无力，抬腿锻炼久了膝盖也是会痛，我害怕肌肉萎缩，或者引起别的病了。而且心里也有阴影，总是想着脱位场景，也特别怕抱孩子摔着孩子。心里因素特别怕走路，下楼梯。心里越来越怕，基本跑步也已经很多年没有了。以前拍的片子不在身边。
骨科专家回答：你这种应该是属于习惯性髌骨脱位建议拍一个膝关节的ct，还有膝关节的磁共振，看一下髌骨脱位的程度，以及测量一下髌骨脱位相关性的指标。
你脱位过这么多次，一般情况下，我们都是建议手术治疗的。手术治疗不是很贵，大概三万块钱左右。
一般情况下，这个手术包括内侧紧缩重建，外侧松解，胫骨结节内移抬高。不管多完美的手术理论上都有再次脱位的可能，只是脱位率不是很高。
相关知识：习惯性髌骨脱位
习惯性髌骨脱位多见于儿童，女性多于男性，多数无外伤史，大都具有股四头肌萎缩，每次屈膝过程皆可引起髌骨脱位。
病因
习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损，外伤是诱因。由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因，股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常，也是髌骨习惯性脱位的原因之一。
临床表现
膝关节无明显的外伤，膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时可自然复位。
查体可见股四头肌发育较差，常伴有小腿外旋或膝外翻。髌骨发育较小，伸膝无力。伸膝位髌骨位置可正常，屈膝时慢慢外移甚至脱出，蹲位脱出最明显。若施力抗阻髌骨外移，则屈膝受限。
检查
本病的检查方法主要是X线检查与关节镜检查。
1.X线检查
膝关节正、侧位片主要观察髌骨的位置和大小，可以发现高位髌骨和外移的髌骨。髌骨轴位片观察异常的股骨滑车和髌骨脱位的程度。
2.关节镜检查
关节镜检查主要评估髌股关节软骨损害的程度，根据软骨损伤的程度决定手术方式。软骨损伤分为四级：I级，软骨变软。Ⅱ级，软骨表面有龟裂或毛糙。Ⅲ级，软骨层的部分损伤。IV级，软骨全层损伤，软骨下骨暴露。
鉴别诊断
1.复发性髌骨脱位
是指由外伤引起的反复发作的急性髌骨脱位。
2.先天性髌骨脱位
出生时便存在的持续性脱位，又称不可复性髌骨脱位。髌骨脱位恒定不变，主动伸膝无力，伴有膝关节屈肌挛缩。
并发症
该病由于伴有膝关节解剖结构的发育异常，手术的目的只是解决脱位问题，无法恢复正常的髌股关节对合关系，而且术前大都存在髌股关节的软骨损伤，复位术后又须经过一个长期的适应磨合过程，不可避免的会遗留一些并发症。较为常见的有关节屈伸受限、髌股关节软骨损伤和脱位复发等。
声明：因排版编辑之需要，网友的提问我们适当处理一下，专家解惑并非一定是今日出镜专家！敬请理解！特此告之！