一、什么是半月板
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
二、半月板有哪些功能
l滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;
l减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量;
l充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定;
l防止股骨过度前移;
l防止过度屈曲及旋转;
l调节关节内的压力及分布滑液。
三、半月板为什么会损伤
膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。
四、哪些人容易出现半月板损伤?
l热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。
l年龄较大的中老年人群。由于半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。
五、半月板损伤都有哪些表现
l急性期的时候关节肿胀,活动受限;
l慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;
l关节间隙有明显的压痛;
l发生交锁时常不能自行解锁;
l可闻及弹响声;
l可发生不同程度的肌肉萎缩。
六、如何诊断?
l有明显的受伤史;
l有典型的半月板损伤以后的症状;
l有明显的体征;
l经过辅助检查:MRI和关节造影可以进行明确的诊断。
七、没有半月板会怎样?
缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用,膝关节磨损就会加速,损耗就增加;那么原本设计使用寿命是80年左右的膝关节,可能不到50岁就会出现严重磨损,最后只能万不得已更换人工膝关节装置。
八、如何正确治疗?
l保守治疗:由于半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,因此,除极少数血液供应丰富的边缘部分损伤后在石膏、支具等制动的情况下可以自行愈合外,绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的。
l大家也不要寄希望于内服或外用药物治好,目前还没有一种药物对半月板损伤的愈合有效,理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。
l手术治疗:都是在关节镜下微创操作,切口不到1cm,手术几乎不留疤痕,手术风险低,并发症相对较少。
l手术方法有半月板切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。
我院手术图片
九、如何预防?
l运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;
l不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;
l加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;
l在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。
l避免长期蹲着工作、反复频繁的蹲起
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