最近一段时间,好多朋友自己或其家人出现血压控制不稳、头痛、精神疲倦、记忆力下降明显等现象。这些人有一个共同的特点:夜间睡眠不宁,梦多,打鼾较夏季严重,部分患者有中风或冠心病史,缺氧现象比较严重。从其测定的睡眠呼吸监测报告中可以看出:夜间血氧不是一般的低。最初一位中风的患者,手捧检测报告找我时,发现其夜间血氧低至40%左右。没有最低,只有更低,另一位朋友在南方医检测的报告显示血氧最低至30%。这是何等的低,这是要出事的节奏。
所以今天与大家再一次分享有关“睡眠-呼吸暂停”的相关知识。
何谓睡眠-呼吸暂停?从字面上理解,很简单:睡眠过程中出现的呼吸功能障碍——呼吸暂时停止或呼吸太浅而不能产生有效的通气。非常重要的表现:打呼噜。
从上图,你可以清楚地看到,正常情况下,呼吸道通畅,与胸廓起伏一致。但是,一旦舌后坠或其它原因导致上呼吸道不通畅时,胸廓只能做无效运动,肺内的废气出不来,外界的新鲜空气进不去。
睡眠呼吸暂停与心脑血管事件睡眠呼吸暂停会引起发作性的低氧血症和夜间交感神经兴奋(正如本文开头所讲),继尔发生高血压及应激状态,促进高凝状态的发生。也许,你在生活中会发现,很多老人,甚至部分中年人,在梦中“睡”过去,或者夜间发生严重心脑血管事件,睡眠呼吸暂停具有不可推卸的责任。
睡眠呼吸暂停在心血管疾病患者中较常见,据不完全统计,约40-60%的心脑血管患者具有睡眠呼吸暂停。
血压控制不好,要找找原因有些朋友来咨询,近期血压波动变化较大,早上较高,约-/90-mmHg,而下午时却能维持于正常水平,且用药效果欠佳。仔细观察该朋友:肥头大耳,肚大腰圆,走两步喘三喘。
朋友,还是做个睡眠呼吸监测吧!
结果不谋而合:重度睡眠呼吸暂停、重度夜间低氧血症。
在高血压患者当中,相当一部分人拥有“睡眠呼吸暂停”。
患有睡眠呼吸暂停怎么办?最基本的做法:减肥!减肥!还是减肥!
第二,睡眠时侧睡。
第三,耳鼻喉科就诊,排除口腔及咽喉部解剖结构异常。
第四,还是进行正压通气治疗吧!通俗讲——睡眠过程中佩带呼吸机!
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