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TUhjnbcbe - 2021/4/29 1:37:00
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最近一段时间,好多朋友自己或其家人出现血压控制不稳、头痛、精神疲倦、记忆力下降明显等现象。这些人有一个共同的特点:夜间睡眠不宁,梦多,打鼾较夏季严重,部分患者有中风或冠心病史,缺氧现象比较严重。从其测定的睡眠呼吸监测报告中可以看出:夜间血氧不是一般的低。最初一位中风的患者,手捧检测报告找我时,发现其夜间血氧低至40%左右。没有最低,只有更低,另一位朋友在南方医检测的报告显示血氧最低至30%。这是何等的低,这是要出事的节奏。

所以今天与大家再一次分享有关“睡眠-呼吸暂停”的相关知识。

何谓睡眠-呼吸暂停?

从字面上理解,很简单:睡眠过程中出现的呼吸功能障碍——呼吸暂时停止或呼吸太浅而不能产生有效的通气。非常重要的表现:打呼噜。

从上图,你可以清楚地看到,正常情况下,呼吸道通畅,与胸廓起伏一致。但是,一旦舌后坠或其它原因导致上呼吸道不通畅时,胸廓只能做无效运动,肺内的废气出不来,外界的新鲜空气进不去。

睡眠呼吸暂停与心脑血管事件

睡眠呼吸暂停会引起发作性的低氧血症和夜间交感神经兴奋(正如本文开头所讲),继尔发生高血压及应激状态,促进高凝状态的发生。也许,你在生活中会发现,很多老人,甚至部分中年人,在梦中“睡”过去,或者夜间发生严重心脑血管事件,睡眠呼吸暂停具有不可推卸的责任。

睡眠呼吸暂停在心血管疾病患者中较常见,据不完全统计,约40-60%的心脑血管患者具有睡眠呼吸暂停。

血压控制不好,要找找原因

有些朋友来咨询,近期血压波动变化较大,早上较高,约-/90-mmHg,而下午时却能维持于正常水平,且用药效果欠佳。仔细观察该朋友:肥头大耳,肚大腰圆,走两步喘三喘。

朋友,还是做个睡眠呼吸监测吧!

结果不谋而合:重度睡眠呼吸暂停、重度夜间低氧血症。

在高血压患者当中,相当一部分人拥有“睡眠呼吸暂停”。

患有睡眠呼吸暂停怎么办?

最基本的做法:减肥!减肥!还是减肥!

第二,睡眠时侧睡。

第三,耳鼻喉科就诊,排除口腔及咽喉部解剖结构异常。

第四,还是进行正压通气治疗吧!通俗讲——睡眠过程中佩带呼吸机!

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