案
例
昨天门诊有个患者把小编逗乐了。男孩一周前上体育课下双杠时把左脚崴了,同事给他拍了片子没有骨折。但由于韧带软组织损伤较重,为了更好更快的恢复,同事还是给他打了石膏夹板制动。可这男孩特爱干净。尽管我同事叮嘱过他别沾水,但这男孩还是在几天后忍不住洗了淋浴。虽然他尝试了不少保护措施,但石膏里还是进了点水。结果第二天,石膏里就痒起来了。男孩上课时实在忍不住,用手又挠不着石膏里,就随手拿着笔往里够着挠。而后,笔,就掉进去了......没办法,只能跑来门诊。实际上,这并不是小编第一次遇见这类事。以前,小编还见过把筷子捅进石膏里的,甚至还有自己拆开石膏导致骨折移位最后不得不手术的。这些其实都是因为打完石膏回家后,不知道该如何护理,如何处理一些常见问题。比如:打石膏后里面痒又够不着该怎么办?
想洗澡该怎么办?
肿胀严重了该怎么办?
哪些情况下可以观察,医院?......这些问题看似很小,医生患者往往都会忽略,但若处置不当,不仅对生活质量有影响,甚至还会影响到整个治疗。所以,今天咱们就来聊一聊,打了石膏夹板或用支具固定后,平时在家自己护理保养,究竟有哪些细节需要注意。因骨折或手术肢体肿胀而石膏弹性较差,肢体受到石膏压迫易出现循环障碍,所以石膏固定后患者及家属应严密观察石膏固定肢体末端(如手、足)的变化,如果肢体末端出现皮肤苍白、青紫或皮肤温度降低,应该及时返院复诊。抬高患肢可促进血液回流,有利于消肿和缓解疼痛。适当地活动肢体末端,比如手指、脚趾,也可以促进血液回流,缓解肿胀。同时,患肢出现麻木、疼痛加重、感觉减退、脉搏减弱时也应及时返院复诊。石膏固定期间,尽量减少出汗,生活在干燥、凉爽的环境中。石膏固定的肢体血液循环差,天气冷时要注意石膏固定部位保暖,以防冻伤。肢体肿胀消退或肌肉萎缩后,如出现石膏过松,应及时更换石膏。长时间石膏固定后皮肤瘙痒怎么办?
因石膏透气性差、长时间没清洗患肢,不少病人自觉瘙痒。痒就挠?挠不着!伸手指、筷子或其它棍棒进石膏内抓痒?小心损伤皮肤或破坏石膏内层衬垫!正确的做法,用酒精、碘酒擦拭石膏边缘皮肤,或者使用吹风机于石膏间隙中吹冷风,具有一定效果。如果症状严重也可以同时服用抗过敏的非处方药,或者请大夫帮忙打开石膏用碘酒擦拭皮肤。石膏固定后还需要行功能锻炼吗?
适当活动石膏两端没有固定的关节和肌肉,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,促进血液循环和肢体愈合。比如手臂石膏固定后,手指仍然可以活动,每天可以适当活动手指甚至握拳练习。但早期不鼓励过多的活动,一旦突发疼痛、肿胀不适,需要及时就医。什么时候可以拆石膏?
石膏固定的时间因病人的年龄、骨折的部位、固定的目的而有所不同,过早地拆除石膏会发生骨折移位、骨折延迟愈合或不愈合。拆石膏前后必须照X线片检查,若骨折尚未愈合,还需继续固定。下列拆石膏时间仅供参考:手指4~5周,前臂6~8周,踝关节6~8周,小腿10~12周。此外需定期回院复查,根据复查情况在医生指导下拆除石膏,勿擅自拆除石膏。医院的情况
在医院用石膏、夹板、支具等固定后,一般医生会叮嘱一段时间后来复查,比如每周或每月。但是,如果出现以下4点,您可千万别等了,医院吧:
(1)严重的肿胀疼痛,或肿胀疼痛逐渐加重;(2)肢体远端(手指或足趾)无法活动,或者颜色、温度改变,比如变紫,发白,变冷等;(3)出现了石膏松动、过紧、裂开或折断,石膏被浸湿且无法使之干燥;(4)石膏下皮肤有溃疡或裂口。戳这里,阅读原文了解更多“注意事项”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇