作业治疗师日
年10月27日是第十个世界作业治疗日，在新冠疫情的大背景下，世界作业治疗联合会将主题定位“ReimagingDoing”，即“重构作业，慎思笃行”，鼓励作业治疗从业者们跳出既定思维，重新思考是否让更多人通过作业治疗的帮助重建新的生活。
新冠肺炎疫情爆发以来，包括中国在内的世界各地遭受了不同程度的侵害。目前，我国的防疫工作仍以外防输入为主，随着秋冬季节的到来和国际疫情持续上升的趋势，国内的防疫压力也不容小视。随着医护人员对新冠病*的了解日益加深，越来越多的感染者从疾病中康复，但新冠病*对患者造成的各种功能障碍并不随着患者出院而完全消除。国家卫生健康委在今年3月制定的《新冠肺炎出院患者康复方案（试行）》中，总结了以下新冠肺炎出院患者的功能障碍：
·呼吸功能障碍：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短、伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。
·躯体功能障碍：表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛，部分伴有肌肉萎缩、肌力下降等。
·心理功能障碍：有恐惧、愤怒、焦虑、抑郁等情绪问题。
·日常生活活动能力及社会参与能力障碍：无法独立完成穿脱衣、如厕、洗澡等。无法实现正常的人际交往和无法重返工作岗位。
对于新冠患者的这些功能障碍，他们需要全面的康复计划。那么新冠患者究竟能从作业治疗师那里获得什么帮助呢？在年世界作业治疗日到来之际，让我们一起来重新审视这个问题。
1.学会自我管理作业
作业治疗师对患者的作业活动进行分级和排序，教授他们对日常活动进行调整。比如先做重要的活动（进食、洗漱等），后做次要的活动（休闲娱乐等）。教会患者节省体能的方法，将一件繁重的活动分几步骤做完。这些方法有利于患者控制呼吸困难和疲劳的发生，有助于患者加强作业活动的参与。
2.改善日常生活活动能力
对于新冠肺炎患者，自理是最先需要提升的日常生活活动能力。在自理活动中，洗漱、穿衣、梳理是最基础的几项，仅在床上就能完成，且耗能较少；随着患者的呼吸、躯体功能改善，患者在作业治疗师的指导下逐步训练转移、如厕等耗能较大、较复杂的功能。
3.学习使用辅助技术
辅具和代偿设备不应该等到“万不得已”时才使用，而是应该“应用尽用”，它们不仅可以增强患者的作业参与，也可以调节患者各项作业活动间的平衡。在康复早期，患者在作业治疗师的指导下使用病床控制器，通过调节床头高度、床面角度，获得合适的坐姿和卧姿，参与更多的作业。当患者出现交流障碍时，使用由作业治疗师与言语治疗师合作提供的沟通设备，能够改善社会参与能力。当患者易疲劳时，使用作业治疗师推荐的穿衣、洗漱辅助器具，能够简化活动，减少耗能。
4.获取适当的心理干预
心理问题在新冠肺炎出院患者中具有普遍性，尤其是在ICU中接受过治疗的患者。患者能向作业治疗师倾诉患病经历，以获取安全感。向作业治疗师学习适当的正念方法，参与愉快的活动，与家人和朋友联系，有助于休息和放松，以改善低落情绪。在作业治疗师的指导下利用“康复日记”记录下康复历程，促进日后的康复。当无法解决具体心理问题，或问题超出作业治疗范畴时，作业治疗师也会及时与多学科团队联络，将患者转介到合适的心理或精神科治疗。
5.获取环境改造建议
新冠肺炎患者出院后，仍需要经历一段时间的隔离。患者出院前可向作业治疗师求助，告知家庭环境情况，在其指导下做好这段时间的环境改造准备，如准备居家隔离期需要使用的一些防疫用品、准备患者单独使用的如厕设备等。
以上是新冠肺炎出院患者可从作业治疗师那里获得的部分专业指导，作业治疗的可能性是无限的，具体的介入内容一定远不止这些。广大作业治疗人士会进一步集思广益，在新冠疫情为作业治疗和康复治疗的发展带来的新挑战中，不断形成新思路、构思新方法。
“重构”“慎思”正是作业治疗师为人类在新形势下的活动、参与和美好生活的职责与使命。
1.国家卫生健康委办公厅.《新冠肺炎出院患者康复方案（试行）》,-3
2.RoyalCollegeofOccupationalTherapists.Aquickguideforoccupationaltherapists:RehabilitationforpeoplerecoveringfromCOVID-19[EB/OL].rcot.co.uk,-4.
StamHJ,StuckiG,BickenbachJ()COVID-19andpostintensivecaresyndrome:acallforaction[Online].JournalofRehabilitationMedicine,52(4),pp.jrm.doi:10./-.
图片来自于网络
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