日前，医院医院确诊并取得了很好的治疗效果，受到了患者和家属的一致好评。
该患者为女性，66岁，2月前无明显诱因出现四肢无力，表现为双下肢不能站立行走，双上肢不能上抬过胸，不能端碗，卧床不起，伴四肢皮肤疼痛，按压疼痛加重。额部曾出现2片铜钱大小红色皮疹，无瘙痒。
50天前出现张口受限、吞咽困难，伴呕吐，全身怕冷，医院，未明确诊断，症状持续加重，医院住院治疗，胸部CT平扫未见异常；全腹CT示直肠交界肠管壁增厚。
为进一步明确诊治，患者带着病痛之躯和满满医院。
双大腿
左上肢
经肌肉核磁、肌肉活检等系列检查后，最终确诊为皮肌炎。
束周萎缩
大量的炎症细胞浸润
在我院神经内科专家赵宁医师和朱华伟医师的细心治疗下，患者的症状明显好转，能够下床活动，正常进食，患者及家属对此深表满意。目前正在追查肠道是否有恶性肿瘤可能，努力根治病因。
皮肌炎及其诊断标准
皮肌炎是一种少见的自身免疫性疾病，由于其病理过程复杂、临床表现存在明显的异质性，且缺乏判断活动度的特异性指标，使得明确诊断变得困难重重。
目前诊断标准
对称性近端肌无力表现：肩胛带肌和颈前伸肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴食道或呼吸肌受累。
肌肉活检病理异常：肌纤维变性、坏死，细胞吞噬、再生、嗜碱性变，核膜变大，核仁明显，束周萎缩，纤维大小不一，伴炎性渗出。
血清肌酶升高：如CK、ALT、AST、LDH、醛缩酶。
肌电图：示肌源性损害，肌电图有三联征改变，即时限短、小型的多项运动电位，纤颤电位、正弦波，插入性激惹和异常的高频放电。
典型的皮肤损害：①眶周皮疹：眼睑呈淡紫色，眶周水肿；②G0ttron征：掌指及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹；③膝、肘、踝关节、面部、颈部及上半身出现的红斑性皮疹。
医院神经肌肉病专业简介
医院神经肌肉病专业是在两位享受国务院津贴专家屈宝华院长和齐进兴院长亲切关怀下成立的。目前该专业拥有主任医师3人，副主任医师1人，主治医生1人。
科主任邓建中主任医师于医院师从于国家级肌肉病专家许贤豪教授；洪丽、朱华伟主任医师、赵帅华副主任医师分别于、医院师从于国家级肌肉病专家袁云教授。
目前朱华伟主任医师和赵宁主治医师两位肌肉病专家能独立进行肌肉活检、病理切片、病理染色、临床诊断与治疗的全流程操作。
专家简介
赵宁：毕业于天津医科大学，硕士研究生，神经内科主治医师，主要从事脑梗塞、脑出血、帕金森综合征、脱髓鞘疾病等疾病的诊治；重点研究肌肉疾病、周围神经病等疑难疾病的诊断与治疗。能独立进行肌肉活检、病理切片、病理染色、临床诊断与治疗。
医院神经肌肉病理实验室
肌肉病理检查技术门槛高，对设备的依赖大，且必须手工病理染色，不能大规模的机器染色，限制了肌肉病理的普及，河南医院医院近几年此项工作。
我院在院领导的大力支持下，
购置了以下先进的医疗设备：
价值20万的零下30°德国莱卡冰冻切片机1台
价值10余万-80度日本松下超低温冰箱1台
德国莱卡三目显微镜+高清工业相机各1台
奥林巴斯显微镜2台
精度万分之一克日本岛津电子秤1台
瑞士梅特勒高精度酸度计1台
标准的通风实验设备
有可能需要肌肉活检的患者
超过1岁半仍不会走路的儿童
运动发育迟滞低下的青少年
不明原因的四肢无力
不明原因的肌酶增高
不明原因的低血糖
不明原因的肌肉萎缩
不明原因的腓肠肌痉挛
不明原因的上睑下垂、视物重影
不明原因的脑梗死和癫痫
运动不耐受的病人（除外心肺功能不全、动脉粥样硬化症、腰椎病等）
医院技术力量雄厚，设备先进，我们将以精湛的技术、优质的服务为广大肌肉病患者提供精准的诊断与治疗。
编辑：申羽飞
审核：李玉英
年第期
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