为落实《杭州膝骨关节炎及慢性疼痛社区健康管理项目》，滨江区社发局联合杭州市基层卫生协会，邀请浙大二院骨科专家开展基层医务人员骨关节炎及慢性疼痛专科培训活动。
此次培训活动围绕发病率增加的膝骨关节炎及慢性疼痛展开，得到了三家社区卫生服务中心、医院以及远在建始、麻江县卫健局的积极响应。
浙大二院骨科医生细致讲解了关节脱位的临床表现与处理，骨关节炎诊疗指南及读片，并分享了慢性疼痛病例。
基层卫生协会负责人李健老师针对杭州膝骨关节炎社区健康管理服务路径建议做了相关指导。
一起来听听浙大二院骨科专家是怎么说的吧~
OA临床表现
关节疼痛及压痛
OA最为常见的临床表现，发生率为36.8%~60.7%，以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。晚期可能出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
关节活动受限
常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
关节畸形
关节肿大以指间关节OA最为常见且明显可出现Heberden结节和Bouchard结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
骨摩擦音（感）
常见于膝关节骨。由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。
肌肉萎缩
常见于膝关节。关节疼痛和活动能力下降可致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
OA是一种常见的关节疾病，是造成肢体残疾的第二大原因。关节软骨破坏是OA的主要特征之一，软骨破坏促发炎症反应，炎症反应又进一步加重软骨破坏。
OA主要表现为：关节疼痛及压痛、活动受限、关节畸形、骨摩擦音（感）和肌肉萎缩。
X线检查为OA明确临床诊断的“金标准”，是首选的影像学检查。OA依据患者基本情况、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗，包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。
NSAIDs是OA患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。人工关节置换是终末期OA成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。
来源：滨江社发
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