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肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,是老年人常见疾病,属于中医“痹证”范围。临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,影响正常睡眠。晚期肿痛减轻,肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩,重则肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸。
由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等受到外伤、或长期劳损,引起无菌性炎症、变性,肩关节内外粘连发生疼痛,导致肩关节正常活动受限。中医认为,年老体弱,气血不足,筋失所养,风寒湿邪侵入机体,致肩部筋脉气血阻滞而成。
那么肩周炎常见的症状都有哪些呢?
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
常见的康复训练有哪些呢?
进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。
1、爬墙运动
取站立位,面向平整的墙壁,
与之保持1/3手臂的距离,
双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,
然后再缓缓向下回到原处,每天反复10~20次。
2、侧平举前后划圈
取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前
保持肘关节、腕关节不动
肩关节向前/后画圈
反复交叉进行,各15-20次
3、徒手侧平举
取站立/坐位,双臂伸直
反复由前平举——侧平举——上举
一次10-15下,一天一次
4、肩部前后划圈
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直
患臂向前向上向后画圈
幅度由小到大,反复进行
一次10~15下,一天一次
5、肩胛骨前伸后缩
取站位,双臂平举前伸
掌心相对,保持不动
肩胛骨前伸后缩
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下,每天一次
6、徒手推举
取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁
双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上
手臂沿着墙壁上下缓慢运动
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下,每天一次。
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