1.发病高峰年龄为30-50岁,男:女比例为1:3-4,儿童少见。
2.以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特点。
3.70%的患者以雷诺现象为首发症状,90%以上患者有雷诺现象,可出现指/趾端溃疡、梗死、指节坏疽、指/趾变短、指/趾骨吸收。约有25%的弥漫型患者无雷诺现象,这些患者以男性多见,肾脏和心脏受累较多,预后较差。(不清楚什么是雷诺现象?点击回顾:风湿免疫系列-没想到“雷诺”居然是这样的?!)
4.皮肤受累经过炎症(水肿)、纤维化(硬化)、萎缩三个阶段,由硬化期发展至萎缩期多为2-3年。
水肿期皮肤肿胀发紧,呈无痛性非凹陷性水肿;
硬化期的皮肤增厚变硬,似皮革样,表面有蜡样光泽,面部呈假面具样,典型表现为唇薄、鼻尖、耳廓小、张口受限和口周放射状皱纹;
萎缩期的皮肤萎缩变薄如羊皮纸,皮下组织及肌肉萎缩和硬化,形成木板样硬化。
5.根据皮肤病变范围,临床上分为弥漫性和肢端型,前者病变累及四肢远端和近端及躯干,进展迅速,常在早期即可发生严重的内脏损害。
6.消化道受累是系统性硬化症最常见的内脏受累部位,其次是肺部、心脏、肾脏等,多不侵犯中枢神经系统。
系统性硬化症的病理改变:早期:真皮间质内水肿,真皮上层血管周围有淋巴细胞浸润。
中期:真皮和皮下组织胶原纤维增生、纤维化、胶原肿胀、透明变性和均质化。
晚期:表皮、附属器和皮脂腺萎缩、汗腺减少,真皮和皮下组织钙盐沉着。
活动期:真皮网状层内致密胶原纤维增多、表皮萎缩、皮肤附件萎缩及小动脉透明变性和纤维化。
系统性硬化症分类
系统性硬化症临床亚型
系统性硬化症主要脏器并发症发生率
系统性硬化症胃肠道受累的临床特点
系统性硬化症肺部病变特点
系统性硬化症肾脏受累特点
由于系统性硬化症的复杂性,这次文章我们就从以上几个方面简单了解下,下次文章,我们再来谈论相关的免疫系统检查、诊断标准及相关治疗。
本回完
参考文献:1.内科学风湿免疫科分册2.图表式临床风湿病学预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇