肌肉萎缩

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TUhjnbcbe - 2025/7/15 9:57:00

上周日,NFL克利夫兰布朗队的明星外接手奥德尔·贝克汉姆(OdellBeckhamJr.)在比赛中遭遇左膝前十字(交叉)韧带撕裂,赛季报销。

十字韧带是膝盖最重要的组成部分,两根相互呈十字形的关节内韧带,连接了股骨和胫骨。十字韧带的主要用途是让膝关节可以做屈伸以及轻微的旋转运动,对人体的运动和行走至关重要。简而言之,如果十字韧带受损,人体都无法完成正常的直立站立和行走,更完全谈不上运动了。前十字韧带(AnteriorCruciateLigament,英文简称ACL),连接着大腿骨(股骨)和胫骨,帮助维持膝关节的稳定,有限制胫骨前移的作用。由于ACL犹如斜拉桥的钢索一样可以有效维持膝关节稳定,被称作膝关节的“看门狗”(watchdog)。剧烈扭动、跑步急停、跳跃着地,或是直接的膝部撞击都可能导致前十字韧带发生撕裂。撕裂可能是部分性的,也可能是完全性的。韧带刚刚撕裂时,你也许能听到响亮的韧带断裂声,并伴有疼痛,随后膝盖部位会出现肿胀。

前十字韧带损伤则是运动中比较多见的一种伤害,常出现于篮球、网球、足球、排球、跆拳道等运动。受伤的瞬间,可能会听到一声脆响,随后无法继续运动,而且膝盖感觉不稳,最多勉强站立,但膝盖一直处于扭曲而不固定的状况。如果同时带来半月板的损伤,还会进一步造成卡住或者伸不直的状况。

前十字韧带损伤时的症状可能包括:

■听到响亮的韧带断裂的声音。

■严重的疼痛。

■在受伤后4~12小时内膝部出现肿胀。

■在承重时感觉膝关节不稳定。

■疼痛和肿胀一般在2~4周后会逐渐消退,但是膝盖可能还是感觉不稳定。

前交叉韧带撕裂的临床表现特点如下:

1.一定要有比较明确的外伤史,如在篮球、足球、网球、滑雪运动中扭伤,车祸伤等。

2.初次损伤后在数小时内常有膝关节明显肿胀、疼痛、有大量积液。

3.急性损伤时膝关节常常不能完全伸直。

4.慢性前十字韧带损伤者,最常见的表现是不能快速奔跑,不能急停、急转弯,因而在运动中出现反复扭伤。

何时就医

如果你出现上述症状,应该及时去看医生。如果放任不治疗,可能会造成膝盖中的缓冲软骨(半月板,下图中的红色部分)的损害,从而引发其他的膝关节问题。

受伤后不要移动关节,最好使用夹板来固定你的膝盖并使之维持在伸直状态,直到医生检查为止。当然,在伤情评估之前,你不应该再继续活动。

并发症

在很多病例中,前十字韧带的损伤会导致半月板的撕裂。半月板是膝盖中大腿骨和胫骨之间的软骨,它的撕裂会增加今后发生关节问题的风险。另外,前十字韧带损伤也会使你的膝盖在以后更容易受伤,特别是当你又开始进行相同的运动时。

前十字韧带损伤一个常见的长期并发症是膝盖的骨关节炎提前发生(表现为关节软骨退化,光滑的关节面变得粗糙,见下图)。高达90%的前十字韧带损伤患者在10到15年后,受伤关节处会出现骨关节炎。平均来说,有前十字韧带损伤病史的人发生骨性关节炎的时间比没有膝盖损伤病史的人要早15到20年(即使在伤后进行了韧带重建手术)。

前十字韧带损伤引起的疼痛和肿胀可能会持续几个星期。在这期间,少数伤者的膝盖仍能正常活动,但大部分伤者的膝关节会表现出不稳定或膝关节松动。经过短期的治疗后,疼痛和炎症可以得到缓解,但前十字韧带完全痊愈则需要几个月的时间。治疗方法可能包括手术重建撕裂的韧带,并辅以强化康复训练。

十字韧带受损的运动员需要一个漫长的疗伤阶段,如果无法彻底康复,将会严重影响未来的运动生涯,甚至不能顺利地行走。十字韧带损伤真正的可怕之处在于:由于暴力损伤,十字韧带的撕裂往往带来其他方面的损伤:比如相邻的副韧带、半月板撕裂甚至断裂,严重的话可能带来周边血管破裂乃至骨折产生部分碎骨。

在术后恢复期内,运动员还需要着重进行康复训练,以避免一条腿肌肉萎缩所带来的一条腿粗一条腿细的状况,这样同样会严重影响到未来的生涯,因此十字韧带损伤才被视为是对运动员来说最严重的伤害之一。普遍认为,前十字韧带撕裂通常需要大约6个月的时间才能恢复,严重的话至少需要一年以上。

手术后的康复期可以选择佩戴具有针对性保护作用的护膝,来帮助进行康复训练,促进较快、平稳的恢复。

选择什么样的护膝才能保护受伤的膝盖呢?小迈君在面对韧带受伤的朋友时都会给推荐带有支撑条的韧带护膝,推荐这类护膝的理由是什么呢?

韧带护膝属于高级防护,它的出现就说明膝盖一定是受伤的,而且还是挺严重的损伤,所以会选择韧带护膝,选择的理由是因为这类护膝有两条弹性软筋条可以给膝盖起到很好的支撑作用,分担其压力,稳定膝盖,绑带的设计是为了更好的去调节松紧程度,让膝盖始终保持一个舒适的运动模式,而且膝盖还有露髌骨设计,不会使膝盖感觉到闷,尽最大的可能去辅助膝盖恢复和运动,只有韧带护膝才能拯救“受伤的膝盖”。

治疗不如预防,在受伤之前规避开,这样既减少了身体上的摧残,又避免了金钱的损失,预防比治疗更重要。

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