肌肉萎缩

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TUhjnbcbe - 2025/6/28 21:01:00
盖博士 https://m.39.net/disease/a_9349015.html

杜氏肌营养不良(DMD)和贝氏肌营养不良BMD都是由于基因缺陷而引起的肌肉进行性衰弱和萎缩的疾病。当肌肉不断衰弱时,他们的肌肉力量也会持续减弱。很早的时候美国研究者就发现了导致DMD的基因,这个基因存在于X染色体上。基因的突变造成了肌肉的持续萎缩,这个基因编码能够产生不让肌肉萎缩的蛋白质,叫做抗肌萎缩蛋白。

基因是有密码的,而蛋白质是构成所有生命的重要物质。X染色体上的基因突变使DMD患者体内的抗肌萎缩蛋白缺失,导致肌肉持续性萎缩。BMD也是同一基因的不同突变,他们体内可以合成抗肌萎缩蛋白,但是数量不足或者是质量很差。正是因为抗肌萎缩蛋白的缺失、不足或质量差分别导致了DMD和BMD。就算是补充富含蛋白质的食物,也无法替代缺失的抗肌萎缩蛋白。

DMD患者一般在3岁左右就表现出肌肉衰弱,发病较早。通常学步较晚,走路会有些蹒跚,而且会发现孩子的小腿部分明显比其他孩子大,腿部用力的时候会摸到有硬块(刚开始我以为是肌肉,以为每个人都有,后来才知道是脂肪和结缔组织,肌肉退化,被称为假性肥大)。孩子上学前可以发现他们行动笨拙,容易摔倒,奔跑、上楼梯、从地上站起来都很困难。慢慢长大后会用脚尖或脚掌走路,走路摇摆不稳定,容易摔倒。为了保持平稳,孩子必须挺出腹部,肩膀向后仰,抬手臂会出现困难。大多数的DMD患儿在7-12岁丧失行走能力,需要坐轮椅,寿命很短。当然早一点使用激素治疗能够延缓肌肉萎缩,延长行走时间和寿命。

BMD症状比DMD要轻很多,他们体内可以合成抗肌萎缩蛋白,但是质量差。一般在十几岁或者更晚才被发现,病程发展比较缓慢。最初表现的是参加体育活动和军事训练有一些困难,后来也会用脚尖走路,走路摇摆,腹部挺出,寿命比DMD患者要长。BMD患者之间的差距很大,有的严重的30岁以后可能需要坐轮椅,而有些可能只需要用拐杖支撑就可以行走。

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