新安晚报安徽网大皖客户端讯上个月,在CBA总决赛的比赛中,广东男篮核心易建联伤退离场。据最终确认消息,易建联诊断为跟腱断裂!国内运动巨星刘翔以及NBA球员杜兰特、科比等著名运动员都曾被跟腱断裂困扰,遗憾地提早失去竞争力;体育史上30多岁、跟腱断裂后恢复原来状态的情况少之又少。很多爱好运动的朋友会疑惑:哪些情况容易发生跟腱断裂?跟腱断裂后有何表现、如何检查?如何治疗?如何预防?中国科大附一院(医院)骨科手足外科亚专科负责人鹿亮为你一一解答。
跟腱断裂是比较常见的运动损伤
跟腱是小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌向下合并成为一根肌腱,止于跟骨结节,是全身最粗、最强大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝关节,日常行走、奔跑、跳跃等动作都要靠跟腱来完成。专家介绍,跟腱断裂是一种比较常见的临床运动损伤,在肌腱断裂损伤比例中位居前列。据统计,发生跟腱断裂的概率为0.18%,而且这一数字还随着从事体育运动人数的日益增长呈上升趋势。
“报复性运动”需警惕发生跟腱断裂
跟腱断裂在篮球、足球、羽毛球等高强度或需要爆发力的竞技类运动中相当常见,由于此类运动经常出现突然蹬地发力和过大的关节活动,跟腱承受很大的负荷与长度变化,很容易发生断裂。
“很多小伙伴平时没有时间锻炼,喜欢利用休息日集中进行运动量大、时间长的活动,这种‘报复性运动’在热身不够充分的情况下,很容易发生跟腱断裂。此外,在冬春交接和夏秋交替的时候,运动前如果没有做好充分热身,也容易发生跟腱断裂。”鹿亮提醒,如果既往有跟腱损伤或跟腱病变(如跟腱止点炎)、局部封闭注射史、痛风、甲亢、肾功能不全、下肢动脉硬化、高血压、肥胖等情况,运动时会有发生跟腱断裂的风险。
跟腱断裂者常有“突然被人踢一脚”的感觉
跟腱断裂会有哪些症状?鹿亮介绍,运动中的急性跟腱断裂者常有“突然被人从后面踢了一脚”的感觉,甚至可以听到断裂的声音,随后立即出现小腿后方疼痛,踝部跖屈明显无力,无法提踵。而老年人的非急性期断裂常难以发现,断裂疼痛可能不明显。
“医生通常会通过——腓肠肌挤压试验(Thompson试验)进行检查,即俯卧位检查时挤压小腿腓肠肌。如踝关节跖屈活动消失,跟腱可能断裂。MRI或彩超检查可予以明确跟腱断裂诊断,X线检查可判断是否伴有跟骨骨折。”鹿亮建议,一旦发生疑似跟腱断裂的情况,一医院进行诊断与处理,以免延误治疗。
由于中青年人对运动能力的要求比较高,多采用手术综合治疗。而对于运动要求不高的老年人或有无法耐受手术等情况,可予以石膏或支具固定保守治疗,但保守治疗往往后期功能相对较差,易发生再次断裂。需要注意的是,术后康复非常重要,如果处理不当,容易产生踝关节活动受限、伤口感染、再断裂等术后并发症。鹿亮表示,在长期临床实践基础上,中国科大附一院骨科手足外科亚专科对传统术式进行了改良,创新性地使用了微创缝合跟腱方法(改良小切口双津下法),取得了显著的临床效果。
预防跟腱断裂,要做好这几件事
如何预防跟腱断裂?鹿亮建议,市民在运动前,尤其是激烈的对抗性运动前,要进行充分热身。充分的热身运动可极大程度地避免身体受损。运动前可进行各种伸展关节的动作,拉松肌肉、肌腱、韧带等软组织,以增加关节活动的灵活度。
需要注意的是,运动需循序渐进,避免休息日“报复性运动”,避免间歇性进行超强度、超负荷运动。
此外,市民还要注意掌握运动技术要领,运动后合理休息。很久没有参加锻炼的人,刚开始恢复运动时应降低运动强度,缩短运动时长。准备参加比赛的人,可提前练习该运动的基本动作要领,让身体恢复肌肉记忆后,再慢慢加大运动量,运动后注意休息。
对于跟腱局部炎症的患者,如果局部反复注射激素类药物,可导致跟腱局部变性,从而易发生跟腱断裂。运动爱好者要