极目新闻记者刘迅
通讯员袁飞骏涂晓晨王成
老人在家摔伤，肩关节脱位合并肱骨近端骨折。医院骨科专家团队选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜，一次手术解决患者多个问题。目前，老人恢复情况不错。
老人肩关节周围骨折
近日，肖爹爹在家不小心摔伤，家人将他送至医院金银湖院区就诊。医生检查发现，老人肩关节脱位，合并肱骨近端骨折。该院创伤骨科刘国辉主任带领团队会诊认为，老人肩关节脱位，多次尝试复位都没有成功，说明患者存在肩关节结构的损伤，如肩袖、关节盂等。这些都是肩关节重要的稳定器，它们一旦出现损伤，意味着患者连梳头这样简单的动作都无法完成，不仅影响生活，严重的甚至会反复出现肩关节脱位。
以往，肩关节周围的骨折需要分两次手术完成，第一次手术固定骨折，第二次手术修复关节结构。两次手术时间跨度达数月，且耗费高。手术后，很多患者会出现关节活动受限、关节僵硬的情况，对生活质量有很大的影响。
手术前，肩关节脱位、骨折、关节盂损伤
手术后的X光片
关节镜联合打通壁垒
该院骨科副主任医师曹发奇联合运动医学的黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜修复肩袖，打通骨科内部亚专科壁垒，一次手术同时解决了多个问题。
手术中，黄玮发现，老人除了骨折，还有关节盂损伤、肩胛下肌腱、岗上肌腱的损伤，一并对这些损伤部位做了修复。
黄玮介绍，如果分两次手术，老人早期无法完成抬肩、梳头、系围裙等动作，关节镜手术可以通过微创对肩关节内部结构进行°全方位检查，还可以进行微创修复，这是开放手术无法逾越的优势。
术后早期锻炼加速康复
术后5天，肖爹爹开始功能锻炼。曹发奇介绍，以往肩关节周围骨折手术后需要3至6周进行早期的功能锻炼，现在采用小切口复位联合关节镜下手术，引入了加速康复外科的概念，手术切口只有5至7厘米，手术时长和出血量大大缩小，患者术后几日就可以进行锻炼，可以避免肩关节僵硬粘连、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症。
曹发奇复查病房患者恢复情况
（来源：极目新闻）
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