[1]肖元,刘昕,周英,叶家军,邓志强,任波.儿童股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素分析[J].局解手术学杂志,,33(09):-.
[2]骆聪聪,董一平,袁强,张宁,尤若楠,张颖.股骨头血供参数和平均坏死面积指数与股骨头坏死ARCO分期的相关性分析[J].中医正骨,,36(09):36-39+48.
[3]李艳宝,袁宇飞,任志鑫,颜珍珍,张开,季庆辉,谢延平,苗洁.髓芯减压联合负压吸引术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床分析[J].科学技术与工程,,24(24):-.
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种因股骨头血液供应不足而导致的骨结构改变和塌陷的疾病。这种病症不仅会给患者带来极大的痛苦，还会严重影响患者的生活质量。然而，股骨头坏死的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。因此，了解股骨头坏死的早期表现，对于及时诊断和治疗具有重要意义。
一、股骨头坏死的早期表现
1.髋关节疼痛
髋关节疼痛是股骨头坏死最常见的早期表现之一。这种疼痛可能是隐痛、钝痛，也可能是剧烈的刺痛。疼痛的部位通常位于髋部、腹股沟或大腿近侧，甚至可能放射至膝部。疼痛的性质可能是间歇性的，也可能是持续性的。在早期，疼痛可能在活动或负重时更为明显，休息时有所缓解。但随着病情的进展，疼痛可能会逐渐加重，甚至影响到患者的睡眠。
需要注意的是，由于个体差异和病情的不同，髋关节疼痛的表现也可能有所不同。有些患者可能只感到轻微的酸痛或不适，而有些患者则可能感到剧烈的疼痛。因此，对于任何程度的髋关节疼痛，我们都应给予足够的重视。
2.下肢活动受限
股骨头坏死还会导致患者下肢活动受限。这种受限可能是由于疼痛引起的肌肉痉挛或关节僵硬所致。患者可能会发现自己在行走、站立或蹲下时感到不适或困难。例如，患者可能无法完成翘二郎腿、膝盖往里内旋等动作。这种活动受限可能会逐渐加重，影响到患者的日常生活和工作。
此外，由于股骨头坏死会导致髋关节的运动受限，患者还可能会出现步态异常的情况。例如，患者可能会踮着脚走路或者向一侧倾斜身体以减轻疼痛。这种步态异常不仅会影响患者的行走姿势，还可能加重髋关节的负担，导致病情进一步恶化。
3.下肢畏寒和肌肉萎缩
股骨头坏死患者还可能会出现下肢畏寒的症状。这是由于股骨头缺血性坏死导致下肢供血减少，肌肉的散热功能受到影响所致。患者可能会自我感觉下肢怕冷，即使在温暖的环境中也不敢穿得太少。这种畏寒症状可能会持续存在，并随着病情的进展而加重。
同时，长期股骨头坏死还可能导致下肢肌肉萎缩。特别是臀部和大腿肌肉，由于长期缺乏运动或血液供应不足，可能会逐渐萎缩和无力。这种肌肉萎缩不仅会影响患者的外观，还可能加重髋关节的负担，导致病情进一步恶化。
二、为什么出现下肢的某些异常时要抓紧治？
1.早期治疗的重要性
股骨头坏死的早期治疗非常重要。因为早期治疗可以有效地控制病情的发展，减轻患者的痛苦，并保留更多的髋关节功能。如果等到病情进展到晚期再进行治疗，可能需要进行更为复杂和创伤性的手术，甚至可能无法完全恢复髋关节的功能。
早期治疗的方法通常包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、减少髋关节负重、理疗、热敷等方法。这些方法可以缓解疼痛、改善关节功能，并延缓病情的进展。对于病情较为严重的患者，可能需要进行手术治疗，如髓芯减压术、带血管骨瓣移植术、人工关节置换术等。
2.下肢异常与病情进展的关系
下肢的异常表现往往是股骨头坏死病情进展的信号。当患者出现髋关节疼痛、活动受限、下肢畏寒和肌肉萎缩等症状时，可能意味着股骨头已经发生了缺血、坏死等病理改变。如果不及时进行治疗，这些病理改变可能会逐渐加重，导致股骨头塌陷、髋关节功能障碍等严重后果。
因此，当出现下肢的异常表现时，患者应尽快就医检查以明确诊断。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，并告知患者需要注意的事项和随访计划。通过早期治疗和密切随访观察，可以有效地控制病情的发展，减轻患者的痛苦，并保留更多的髋关节功能。
三、股骨头坏死的病因和预防
1.股骨头坏死的病因
股骨头坏死的病因多种多样，包括外伤、长期大量使用激素、酗酒、血液系统疾病等。其中，外伤是导致股骨头坏死的常见原因之一。当髋关节受到外力撞击或扭伤时，可能会导致股骨头血管损伤或断裂，从而影响股骨头的血液供应。
长期大量使用激素也是导致股骨头坏死的常见原因之一。激素的使用会抑制成骨细胞的活性，导致骨质疏松和血管壁脆性增加。同时，激素还会引起脂肪代谢紊乱和凝血机制异常，从而增加股骨头坏死的风险。
酗酒也是导致股骨头坏死的危险因素之一。酒精摄入过多会导致肝脏负担加重，影响脂肪代谢和凝血机制。同时，酒精还会引起血管壁脆性增加和血液黏稠度升高，从而增加股骨头坏死的风险。
此外，一些血液系统疾病如镰状细胞贫血、高凝状态等也可能导致股骨头坏死。这些疾病会影响血液的流动性和凝血机制，从而导致股骨头血液供应不足。
2.股骨头坏死的预防
为了预防股骨头坏死的发生，我们可以从以下几个方面入手：
最低0.32元/天订阅作者,解锁全文
