肌肉萎缩

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偏瘫是我国常见病,严重影响患者的运动功能 [复制链接]

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偏瘫又称半身不遂,是多种原因导致的以一侧上下肢、面肌和舌肌下部运动障碍为主的急性脑血管疾病的常见症状,最常见于“中风”。

康复治疗与手术的关系

许多患者及家属不遗余力地带患者进行单纯的康复治疗,期望恢复正常的运动能力,却发现治疗达到瓶颈,实际上外科手术治疗是突破康复治疗瓶颈的关键。

通过手术可以解除肌肉的痉挛、松解僵硬的关节并纠正畸形,改善外观、扩大活动范围、降低护理难度。如果条件适宜,还可以通过神经移位、腱移位等方式重建部分功能,术后进行恰当的康复训练,能得到可观的治疗效果。

那么外科手术是康复治疗无效后的最后选择吗?答案是否定的!事实上,在发生僵硬之前进行早期评估和手术治疗才能获得最大收益,可以减少肌肉萎缩、保留尽可能多的功能、并最大化康复治疗的收益,二者相辅相成。片面的强调某一方法如何神奇,或某一技术会带来一劳永逸的功效,都是不客观,不科学的。

什么样的患者适合手术?

对于卒中及外伤所致的神经损伤患者,恢复在个月内最快,6个月时神经功能基本达到稳定,应及时手术,继续等待只会延误治疗时机,增加患者痛苦和手术治疗难度。早期来诊虽未达最佳手术时机,但是有助于评估最初损伤情况及恢复程度,也是利于治疗的。对于长期僵硬、肌肉萎缩明显的患者,手术松解也能扩大关节活动范围,降低护理难度。使偏瘫患者在较短时间内获得最大限度的功能改善。

外科手术是偏瘫导致的运动功能障碍的重要治疗手段。早期手术松解及功能重建配合康复治疗可以获得最佳疗效;病史较长的患者也可通过手术获益。

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